- Completar y firmar formulario solicitud de reembolso indicando:
– No. contrato y/o póliza.
– Monto reclamado.
– Motivo de reembolso y/o diagnóstico.
- Anexar al formulario de solicitud los siguientes documentos:
– Recibo de pago original con la fecha del servicio (debe estar dentro de 60 días), con su membrete y sellado.
– Indicación original del médico (en caso de ser laboratorio, estudios especiales y medicamentos).
– Desglose de gastos médicos en los casos de hospitalización o internamiento.
– En los casos de vacunas el recibo debe indicar el nombre, tipo y monto.
– Para terapias debe entregar recibo por cada terapia, fecha y valor pagado.
– Informe y/o historia clínica (en caso de ser requerido).
El tiempo de espera para repuesta y pago correspondiente luego de estar completo el expediente es de 10 a 20 días laborables.