• Nombre del solicitante con los datos generales (nombre, apellido, fecha de nacimiento, teléfono, dirección, etc.).
• Formulario solicitud de afiliación (completado y firmado).
• Formulario declaración de salud (en caso de ser requerida).
• Fotocopia de cédula.
• Fotocopia de acta de nacimiento (en caso de menores).
• Acta de matrimonio, de convivencia o unión libre.
• Contrato elaborado por la SISALRIL (completado y firmado).
• Evaluación médica (en caso de ser requerida).

• Reporte de novedades.
• Formulario solicitud de afiliación, completado y firmado por cada afiliado, incluyendo:
  – Fotocopia de cédula mayores de edad.
  – Fotocopia de acta de nacimiento de menores de edad.
  – Acta de matrimonio, de convivencia o unión libre.
  – Formulario de planes adicionales (en caso de ser requerido).
  – Evaluación médica (en caso de ser requerida).

• Completar y firmar formulario solicitud de reembolso indicando:
  – No. contrato y/o póliza.
  – Monto reclamado.
  – Motivo de reembolso y/o diagnóstico.
• Anexar al formulario de solicitud los siguientes documentos:
  – Recibo de pago original con la fecha del servicio (debe estar dentro de 60 días), con su membrete y sellado.
  – Indicación original del médico (en caso de ser laboratorio, estudios especiales y medicamentos).
  – Desglose de gastos médicos en los casos de hospitalización o internamiento.
  – En los casos de vacunas el recibo debe indicar el nombre, tipo y monto.
  – Para terapias debe entregar recibo por cada terapia, fecha y valor pagado.
  – Informe y/o historia clínica (en caso de ser requerido).

El tiempo de espera para repuesta y pago correspondiente luego de estar completo el expediente es de 10 a 20 días laborables.

• Indicación médica.
• Copia del carné.
• Informe médico y estudios realizados (en caso de requerir).